Опьянение, алкогольное отравление или интоксикация?
Эти термины часто применяют в отношении алкоголя как синонимы, однако некоторые различия между ними все же есть:
- Опьянение – это комплекс психических, вегетативных и нейросоматических расстройств, возникающих под действие психотропных веществ. Этот термин обычно используют для обозначения состояния организма после приема алкоголя, не сопровождающееся ухудшением общего самочувствия и не приводящее к серьезным последствиям
- Отравление – это болезненное состояние организма, вызванное воздействием поступивших извне вредных веществ. Алкогольное отравление – это тяжелая степень опьянения, которая сопровождается психовегетативными расстройствами и более тяжелые состояния, проявляющиеся потерей сознания и нарушением жизненно важных функций
- Интоксикация – более широкий термин, подразумевающий отравление не только токсинами, поступившими извне, но и синтезированными самим организмом. Под интоксикацией чаще всего понимают хроническое алкогольное отравление организма при привычном регулярном приеме алкоголя. В этом случае изменения в состоянии организма вызваны не только прямым повреждающим действием этилового спирта, но и накоплением продуктов его промежуточного обмена в результате изменения активности ферментативных систем.
На практике состояние после употребление алкоголя, не сопровождающееся ухудшением самочувствия, называют опьянением, при наличии нарушений разной степени тяжести – отравлением, а изменения при регулярном употреблении спиртного считают интоксикацией.
Сколько нужно выпить спиртного, чтобы отравиться?
Клинически тяжесть опьянения или отравления определяется содержанием алкоголя в крови: уровень в 2,5 – 3 ‰ соответствует тяжелому опьянению, 3 – 5 ‰ – это алкогольное отравление, концентрация свыше 5‰ считается потенциально смертельной.
Максимальная концентрация этила в плазме достигается через 1 – 1.5 часа, величина ее зависит от соотношения скорости всасывания спирта из пищеварительного тракта и его расщепления в печени.
Таким образом, опасность острого отравления имеется в следующих случаях:
- Прием большой дозы спиртного однократно или в течение непродолжительного промежутка времени: из-за высокой скорости поступления печень не успевает расщеплять спирт и концентрация его быстро нарастает;
- Голодный желудок, наличие хронического гастрита или язвы – ускоряют всасывание алкоголя;
- Низкая масса тела – чем она меньше, тем выше концентрация;
- Наличие хронических заболеваний печени, сопровождающихся снижением активности ферментных систем, в том числе алкогольного генеза;
- Употребление некачественного алкоголя: причиной отравления могут быть примеси и суррогаты.
Острое отравление у мужчины со средней массой тела может вызвать прием 400 мл водки, если выпить ее залпом без закуски. Вином или пивом отравиться сложнее, так как из-за большего объема (1,5 и 3 л соответственно)поступление алкоголя растягивается во времени, что дает шанс ферментным системам организма нейтрализовать этиловый спирт.
Как отличить опьянение от алкогольного отравления: симптомы
Легкое опьянение сопровождается эйфорией, повышенной двигательной активностью, умеренным покраснением кожи лица, психической лабильностью.
При переходе к средней степени добавляется шаткость походки, невнятность речи, растормаживание поведение, снижение контроля.
Все эти изменения могут быть неприятны окружающим, но в целом не несут опасности для жизни и здоровья человека, так как проходит самостоятельно после 6 – 8 часового сна.
Если концентрация алкоголя в крови продолжает возрастать, развивается тяжелое опьянение и отравление – оба эти состояния потенциально опасны для жизни человека.
Признаки тяжелого опьянения:
- Потеря ориентации в пространстве;
- Бессвязность речи и неадекватность высказываний;
- Нарушение координации движений;
- Бедность мимики;
- Последовательная смена непродуктивной физической активности и состояния заторможенности;
- Рвота без предшествующей тошноты;
- Глубокий наркотический сон, после пробуждения – воспоминания о происшедшем отсутствуют или неполные.
Симптомы алкогольного отравления:
- Потеря сознания или состояние оглушенности;
- Бледность, синюшность кожных покровов, холодный липкий пот;
- Отсутствие адекватной реакции на прикосновения и боль;
- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- Шумное храпящее дыхание, редкое, в тяжелых случаях аритмичное.
В первом случае, при условии, что о количестве и качестве выпитого имеются достоверные сведения, можно обойтись без помощи медиков. При отравлении необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Легкое алкогольное отравление, что делать?
Лучше всего обратиться за помощью в медицинское учреждение. При соблюдении следующих условий, можно попытаться справиться с ситуацией самостоятельно, если в этом есть необходимость:
- Оказывающий помощь трезв и адекватно оценивает ситуацию – это главное и основное правило;
- пострадавший находится в сознании и понимает обращенную речь;
- отсутствуют признаки осложнений и обострений хронических заболеваний;
- достоверно известно сколько, чего именно и за какой промежуток времени было выпито;
- у пострадавшего нет хронических заболеваний сердечнососудистой системы, легких, печени и почек, а также обменных нарушений (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
- доза принятого алкоголя существенно меньше критической;
- среди выпитого гарантировано отсутствовали суррогаты алкоголя.
Итак, вы решили самостоятельно лечить алкогольное отравление, что делать?
- Промыть желудок. Для этого усадить пострадавшего, поставить перед ним таз или ведро и дать ему выпить мелкими глотками около 1 л теплой кипяченой воды, после чего в большинстве случаев рвота возникает самостоятельно. Если этого не происходит, то сам пострадавший или оказывающий помощь должен надавить на корень языка пальцами рук до появления рвотного движения. Во время рвоты голову нужно удерживать в таком положении, чтобы нос оставался выше рта, это предотвратит попадание рвотных масс в носовую полость. Промывание желудка продолжается до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.
- Если есть соответствующий навык и пострадавший не против, можно выполнить очистительную клизму. Технику проведения здесь не описываем намеренно: вы это либо умеете, либо нет, а учиться сейчас не время.
- После промывания желудка пострадавшему дают любой энтеросорбент в максимальной разовой дозировке, с некоторым интервалом – сладкий чай с лимоном и укладывают в постель.
- Оптимальное положение – лежа на боку, можно на животе с головой на бок, но не на спине. Рвота после полноценного промывания желудка маловероятна, но, если она возникнет, то без предварительной тошноты, а попадания рвотных масс в дыхательные пути нужно избежать. Нужно также следить за состоянием конечностей: известно, как при долгом сидении в неудобной позе затекает нога или рука, так вот во время наркотического сна она может затечь настолько сильно, что функция ее будет необратимо нарушена.
- Даже уснувшего человека после острого алкогольного отравления нельзя оставлять без присмотра, состояние может ухудшиться в любой момент. Контролировать нужно дыхание, пульс (должен быть ритмичным, не менее 50 и не более 100 ударов в минуту) и состояние кожных покровов (должны быть сухими и теплыми наощупь). При появлении тревожных симптомов вызвать скорую помощь, по приезду необходимо в краткой форме, но полностью перечислить все проведенные вами мероприятия.
Первая помощь при тяжелом алкогольном отравлении до приезда скорой помощи
- Если пострадавший в сознании, поддерживать речевой контакт и не давать отключаться, потерявшего сознание человека уложить на бок;
- Расстегнуть одежду, стесняющую дыхательные движения, обеспечить приток свежего воздуха, но тепло укрыть пострадавшего, чтобы не допустить переохлаждения;
- Не оставлять человека без присмотра, при появлении рвоты придерживать голову так, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути, после – аккуратно очистить ротовую полость от остатков носовым платком или куском чистой ткани;
- Контролировать пульс и дыхание по следующим признакам: наличие дыхательных движений грудной клетки, звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
- При остановке дыхания и сердцебиение необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Основой эффективности дыхания изо рта в рот является обеспечение проходимости дыхательных путей. Если вы не можете очистить их полностью или не подозреваете, что аспирация рвотных все же была, искусственное дыхание делать не нужно, можно ограничиться непрямым массажем сердца.